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生活中心／綜合報導棒球這項運動被封為台灣國球，中華隊每每出征總吸引大批球迷關注，若能在劍拔弩張的國際賽中取勝，想必令人振奮不已。5日晚間，中華隊出戰中南美洲波多黎各代表隊時，靠著傑出的投打表現獲得勝利。有球迷難掩興奮之情，決定拿出「私藏好料」做宵夜，他將牛小排放在泡麵上，完成了一道「庶民牛排餐」。貼文一出，引發網友討論，不少人也留言分享自己最愛的「泡麵配料」。▲中華隊贏球。（圖／記者林聖凱攝影）有網友在「PTT」上發文，以「吃泡麵加過什麼最高檔的配料」為標題，分享了自己晚間製作的美味宵夜。他在文中談到，平常宵夜泡麵都是加一顆半熟蛋，但因為中華隊贏球心情大好，決定來個「大升級」。▼▲網友分享牛排宵夜。（圖／翻攝自PTT）他拿出珍藏的牛小排料理，並將煎好的牛肉放在泡麵上頭，完成了這道另類的牛排套餐。他也在文末發問「好奇大家吃泡麵加過最高檔的配料是什麼？」貼文一出，引發網友熱烈討論，除了有人對該吃法提出讚美外，不少人也分享了自己的「泡麵神組合」，包含「沙茶」、「小白菜」、「蛋黃」、「加辣＋肉＋醃蘿蔔＋半熟荷包蛋」、「好市多冷凍蝦仁」、「罐頭」、「起司」等，可看出大家對於泡麵組合的無限創意。更多三立新聞網報導峮峮「渾圓雪乳」撐爆緊身小背心...甜喊這句嗨翻球迷捕獲啤酒女孩身影！「蜜糖甜笑」飄仙氣 他驚呼：是天使他嫌和牛油又膩？老饕曝「神級吃法」打臉：有錢人都這樣吃桃機吃啥是老饕？內行人激推「這家」 網讚：比貴賓室還強

作者為職場專家因為家裡相信命理，小華一出生母親就請人圤算流年運勢。命書寫著多貴人、有事業、長生財滿，看起來她這一生應該是貴人不斷、不愁吃穿。從小一路順遂，在工作上表現優異的小華更是老闆賞識、擔任要職的大企業主管。有天突然接到人事的資遣通知，因為組織重整，幾位高階主管也都在名單中。除了憤憤不平與無奈，不願被打敗的她立刻展開求職，但時間一天天地過去，新工作仍沒著落，這時小華的心有點慌了。小華的好友明珠從小在南部長大，因排行老大除了要幫忙父母的攤商生意還需照顧弟妹，所以總是抱怨天生苦命不得好人緣。長大後北上就業，剛開始找工作到處碰壁，為了付房租還打了幾份工。很幸運地，明珠在職場中結識現在的先生，兩人互相扶持婚後有了可愛的兒子。內斂穩重的她除了家庭美滿，工作上也開始平步青雲，得到上司的大力提拔。誠實面對未來的不確定…兩個好朋友，不論在家庭或工作上都是表現優秀，怎麼命運會有如此不同的轉變？苦思後，小華有些領悟。好友雖常有怨言，但從小就樂善好施、喜歡幫助別人，在工作上從不邀功、默默耕耘，深受同事們的喜愛。小華在職場上的傑出表現是因為自己的奮鬥和堅持，但她經常錯估情勢，太過追求表現卻帶給部屬巨大壓力。小華從沒料想到，用實力贏來的高薪和積極的行事作風，反而成為她找尋下一個工作的絆腳石。我們經常低估未來的不確定性，也會輕忽這不確定所帶來的損失。一旦發生，就要誠實面對，面對心裡的恐懼，找出癥結、尋求改善解決。只有接受現實，才能再次的激發鬥志，朝下個目標邁進。只有克服對未來的恐懼 才能戰勝自己演藝界長青樹張小燕小姐，今年在金鐘頒獎典禮上述說她人生70年的歲月裡，曾遭遇三段轉職危機，第一次年僅12歲，最後一次發生在47歲面臨突然失業。當時她曾經想放棄，但是周遭每位好友都力挺相助，讓她選擇再次努力挑戰自己。最後她做到了，今年她已70歲，她仍要繼續工作到無法行動為止。如果害怕失去工作競爭力被取代，就隨時督促自己，學習、複製成功的經驗；如果害怕入錯行做錯事，就趁年輕時培養多元的專長；如果害怕職場的變動或突然失業帶來的財務危機，就需要提前準備，開拓收入來源，讓自己有足夠的資源應付未來的不確定性。善用人脈 做自己最大的貴人建立危機意識和風險管理，事前做好準備以防範未然，相信我們有更多的膽識和機會可以改變現狀並創造未來。圍繞在我們身邊的家人，指導的上司，支持協助的部屬，成就事業發展的合作夥伴，還有未來相識的朋友，因為這些人的幫助，成就我們更圓滿的人生。善用身邊的人脈，成就自己。做自己生命中最大的貴人。作者王淑華（小黛）FB 粉絲頁＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

美國 / 曾珮華 綜合報導美國國務卿龐皮歐（Mike Pompeo）4日發表聲明，美國已正式通知聯合國將退出《巴黎氣候協定》（Paris Agreement），聯合國發言人證實收到通知。美國總統川普自2016年上任以來，開始推動美國退出巴黎協定，並廢除許多環境保護法規。美國是溫室氣體的第二大排放國，現在卻是第一個退出巴黎協議的國家。美國退出巴黎協定 聯合國證實收到通知美國國務卿龐皮歐（Mike Pompeo）4日聲明表示，「根據協議條款，美國向聯合國發出將退出的正式通知，將於通知發出的一年後正式生效」，龐皮歐在推特PO文「今天我們開始退出巴黎協定的正式程序。美國為我們在減少排放物、增強抵禦能力、發展經濟，以及確保公民能源方面的世界領先地位而感到自豪。我們的做法實際且務實」。聯合國發言人已證實收到美國要求退出巴黎協定的的通知。退出程序若順利完成，美國將於2020年11月4日正式退出。美國碳排放量第二高 川普堅持取消環境法規此舉履行了川普當初競選時退出該協議的承諾，然而美國溫室氣體排放量自2007年開始至2015年以1.6%的幅度下降，2016年起，下降幅度趨緩，到2018年不減反升。2018年，全球碳排放量創歷史新高，幾乎所有國家都有增加的趨勢，其中美國成長2.5%，總共佔據全球排放量的15%，為全球碳排放量第二高的國家。去年11月美國白宮公布「國家氣候評估」報告表示，若不採取控制全球暖化的措施，2100年時，氣候變遷引發的災難恐折損10%的美國國內生產總值（GDP），但川普還是堅決主張取消環境法規，特別是關於溫室氣體的法規。美國退出《巴黎氣候協定》，對國際一直以來的努力是一大打擊，美國2020年11月4日退出程序完成的前一天正是美國總統選舉日，川普企圖在這次選舉中連任。但是如果2020年美國總統選舉政黨輪替，美國可以重新加入巴黎協定，目前美國民主黨總統參選人已提出許多環境保護的政見，其中也包括減少排放溫室氣體。原始連結更多華視新聞報導 美大選倒數1年 川普批眾院彈劾調查 獵殺巴格達迪 美斬首賓拉登後再建功

精品店也掀起倒閉潮了嗎？在中山北路的精品街現在只剩一間店在苦撐，而在中南部的精品街邊店更是全都收攤！原來精品品牌都改往百貨設櫃，但這也和消費族群轉往千禧世代有關，來看為什麼！東森財經記者許雅筑：「店面貼上大大的招租廣告，過去這裡是著名的精品一條街，但是各大品牌紛紛撤退之後，只剩下一間正在苦撐。」民眾：「就是刷什麼卡，信用卡之纇的，對！應該比較划算吧。」、「百貨裡面還有其他選擇，就是一次可以逛足比較方便。」原來年輕人根本不再逛精品街邊店，這群37歲到19歲的千禧世代，消費習慣讓北中南的精品店面臨倒閉潮。中華流通顧問協會理事長余瑞銘：「消費性比較高的族群，那它就會盡量去消費性比較高的，它不希望跑到消費性比較低的這個商店街去繞。」財神爺樂隊熱鬧表演，百貨間也掀起精品戰，東區的sogo則是強打週年慶折扣，目標瞄準千禧年代，有貴婦百貨之稱的BELLAVITA，有精品專櫃擴大至200坪規模，誠品則是強打體驗消費吸引小資族。▼財神爺樂隊熱鬧表演，百貨間也掀起精品戰。（圖／東森新聞資料畫面）百貨媒體課經理曹春輝：「不管是千禧或是一些比較金字塔的客層，在商品上做一次的準備，就是像是流行的一些時尚的精品或是高端的珠寶。」鏡頭再往南看，中南部的精品街邊店早已通通收攤，有百貨業者也指出，Gucci成長約40%～50%，Dior約30%，精品也帶動百貨兩成的營業額。中華流通顧問協會理事長余瑞銘：「學生族群或者是剛上班的族群，他還是有時尚跟精品的需求，那當然他就會往比較低階的位階去跑。」就怕沒掌握好消費族群，精品街邊店也將成為歷史。 東森電視 版權所有 ©2017 EBC All Rights Reserved。更多東森財經新聞報導晶華商圈GUCCI熄燈敗在不景氣？北市7商圈最慘是這怎麼了？！昔東區精品街 竟變算命一條街高租金之亂？這區待租店面飆618間奪「空店之王」

政治中心／綜合報導高雄市長韓國瑜妻子李佳芬，昨（3）日代夫出征，前往台中舉辦佳芬講堂，並圍繞在教育議題，面對有人詢問「學貸不還」問題，李佳芬卻回答「政府吞」之說引發外界爭議。兩岸政策協會研究員張宇韶稍早在臉書上，就曝光李佳芬的維多利亞學校註冊單，痛批韓國瑜夫妻根本是「假庶民真權貴」。▲維多利亞學校註冊單（圖／翻攝自張宇韶臉書）張宇韶提到「維多利亞學校都在催繳月費一次繳清，李佳芬憑什麼要國家打掉妳自己說的呆帳？」甚至怒轟「這樣的收費的標準又是哪門子『庶民』？一學期下來十萬跑不掉，開學校租金超低收費如此貴族，果真一本萬利！相形下，我們才是庶民啦！」還強調「開學校和開廟一樣好賺」引發網友討論。有網友表示「先吞下自己維多利亞的學費再來嘴砲吧」、「還有月費…真是貴族！」、「自己的學校吃銅吃鐵。再拿公家的學校來做人情⋯讓他當選，這對夫妻要貪污成什麼樣子？」、「讀維多利亞，征服宇宙不是夢」。更多三立新聞網報導上屆開出6成票盤！蔡英文現身挺蔡易餘 進攻嘉義票倉派出所拒借廁所「卡韓國瑜」？鄭文燦：政治人物不應造謠為保親民黨地位…宋楚瑜傳再拚總統！張碩文：參選機率8成相信能「征服宇宙」？竹科安心亞怒槓這句 打臉韓國瑜夫妻

社群中心／陳妍菱報導天使臉蛋配上魔鬼身材，凱渥女模吳采臻除了是模特兒外，也跨足藝能界，經常於各綜藝節目上看到她的身影。在一集《綜藝大熱門》節目中，她身穿白襯衫若隱若現展露火辣身材，拍攝性感寫真，完美體態引全場暴動！在一集《綜藝大熱門》節目中，邀請到分別為天堂及平凡組的女星們，分別拍攝絕美寫真，遮住面貌的情況下讓現場觀眾選擇買哪一本？其中天堂組女星吳采臻的畫報一拉下，現場驚呼連連，不斷稱讚：「瘋了嘛！」，白襯衫下若隱若現，逆天長腿展現完美比例，遮得恰到好處的襯衫長度也讓憲哥忍不住問：「褲子呢？」▲▼吳采臻於性感寫真展露火辣身材。（圖／綜藝大熱門）勾人的眼神搭配完美的身材比例，引現場稱讚不斷，於一個環節中，選擇到吳采臻的觀眾就能和她有親密互動，而在多個選擇中，這位幸運的觀眾毫不猶豫選了最親密的選項「磨鼻子」，讓他緊張到腋下都濕了，止不住笑意的他在結束後羞喊：「好興奮啊！」，幸福的模樣讓旁人眼紅怒喊：「好變態！」。▲幸運觀眾與吳采臻的親密互動，惹全場忌妒。（圖／綜藝大熱門）另一張畫報也引現場驚呼，雪白的肌膚大露美背，讓眾人狂喊：「很漂亮！」，但因為只拍攝微側面，惹憲哥推測：「隱藏版的通常都最可怕」，沒想到結果出乎意料，這張嫩白美背照的主角竟然是Lu媽，讓Lulu直喊：「媽！妳在幹嘛！」，意料之外的答案，驚歪眾人，也讓憲哥忍不住問：「有沒有修片？」▲Lu媽判若兩人的照片引現場懷疑。（圖／綜藝大熱門）▲Lu媽俏麗的模樣，也得來眾多稱讚。（圖／綜藝大熱門）更多三立新聞網報導

作者為世新大學副校長本月初，在世新大學的一場跨藝展演活動中，觀賞多位音樂家、視覺創作者與新媒體藝術家們動態組合的藝文饗宴，感受到場內多元層次藝術工具與創意對話的流動。觸發了個人長年觀察，如何經由多人的跨領域智慧與技能，共同營造許多亮麗個人成就與生命精彩的記趣；相對的，面對知識經濟與科技下放的時代，如何充分利用既有專長與興趣，追求多重職業與多元人生，將是本文嘗試探討的議題。在後工業的資訊社會年代，服務業將逐步替代生產業，以知識加工和訊息服務為主導的產業結構，建構多職場的趨勢。也因為服務業具有不恆常、客製化與多元化的特質，造成其行業供需之間的交融，可游離在其專業能力、時間成本、觀念溝通與資訊服務的對價關係。對照當下的職場，在專業流動與人際能力的需求中，自然比起傳統工業社會更需跨領域的能力與條件。紐約時報專欄作家Marci Alboher撰寫的「多重職業」一書中提及，斜槓效應型（the slash effect）人才，將成為社會的常態，諸如律師兼簽約作家、攝影與旅行達人；導員兼製片人與新媒體專家；雜誌主編兼投資人與部落客；知識管理兼市場行銷與購物專家，這些具有跨領域專業的人，確實令人羨慕與佩服。上述的斜槓或π型人才特質，通常來自許多淵源。其發展脈絡包括個人的人格特質、家庭因素、生存需求、衣帛相傳、興趣嗜好與工作際遇等背景，造就自我衍生多元的能力。無論是基於主客觀環境所造成，營造創收或生活樂趣結合的際遇，經常為自己帶來職涯延伸的邊際效應。換言之，斜槓與π型人才相近，係指至少擁有兩種專業技能的人，這類人才較典型的是，經常是懂得如何領導、跨界專業，以及具溝通特質的複合型人才；或是擁有具專業軟硬知識的雙向能力，且兼具特殊技能以及創造與創意等兩造取向能力的優勢者。科技的宿命與產業的革命，讓媒體產業從縱向分流到橫向合流，自然形成跨媒體、跨產業、跨載具與跨域化的思維，更促成了融媒體、自媒體、串媒體、跨媒體、互動媒體、社群媒體等多元平臺新媒體模式的出現。正因這些跨媒體平台的形成係出自於主流媒體轉化的新媒體、跨媒材融合的新媒體、多網內容互聯的新媒體、終端機具與內容結合的新媒體，以及以原生社群互動取向的新媒體，讓媒體產業鏈結構中，具跨專業能力的人才漸受歡迎。就以新聞媒體的業態為例，下列諸多現象的發展，將印證跨領域人才將成為必然發展。包括新聞採訪必須加入網路搜尋；人工智慧的發文與數據驅動新聞逐漸風行；新聞推播、‎網路直播與手機新聞需納入新聞室機制；線性與非線與即時共享中央廚房新聞成為常態；訊息聚合與超鏈結綑綁新聞平台流程；主選單選擇新聞需與關鍵字句的編輯結合等。可以推論，新媒體產業對新聞從業者的跨專業能力，已經為媒體行業的核心能力下了革命性的新註解。不言可喻的是，新媒體情境下的媒體從業人員必須具備幾項核心能力，包括融媒體創製與市場預測相關管理能力，以作為生產鏈與價值鏈的前置需求；營造串聯跨領域與跨專業知識能力，替代專題產製需求的考驗；融入線性與非線性素材梳理能力，提升產製效能；須具有洞悉新消費行為測量能力，回應動態配置的需求；強化善用新媒體軟體工具設計能力，以適應多網融合與雲產業介接環境；貼近創新設計與感動敘事的能力，尋求目標受眾的共鳴度；以及具備AI搜尋、歸納、分析、管理與詮釋能力，能與閱聽人比廣度、速度與深度的影響力。無論是跨專業思維或是跨領域人力的結構改變，從數位匯流的工作流程與訊息呈現的產業情境，媒體行業需思考為內部物理與化學變化的準備。終究，須讓人力主體回歸創新的思維與共識，才能達成產業深度整合的綜效。「科技通才與知識專才」曾經是大學新聞與傳播相關學院師生互勉的目標。近十年來，媒體產業受到傳播科技的衝擊與消費行為的情境大幅改變，讓媒體從業者的跨能力認知，多少產生了結構改變。正確的理念與態度是，當自我智慧足夠時奧妙的事物就變成為平凡，也深信更多跨界知識的累積，當有助於媒體對外在諸多變化更具可塑性順著此一理念，更需用見多識廣以知其變且適應其變。本文所探討斜槓與π型媒體人才的核心需求，其意理將不難理解。更多論壇文章 金馬獎的未來 吹起了「紀政」風 黃偉哲也得面對換黨執政的壓力 若「棄姚保柯」 民進黨議員選情恐崩盤 拯救我們從無趣的人生中逃脫 美國的民族主義及種族歧視＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿【Yahoo論壇】係網友、專家的意見交流平台，文章僅反映作者意見，不代表Yahoo奇摩立場 >>> 投稿去

記者林芳穎、徐兆緯／台北報導傳出親民黨主席宋楚瑜即將5度投入總統大選，發言人張碩文透露，宋楚瑜參選機率高達8成，專家分析宋楚瑜5度叩關，關鍵在於母雞帶小雞，衝刺立委席次，避免親民黨泡沫化。回顧上一屆立委大選，親民黨政黨票第3高票，獲得3席不分區立委，這次小黨輩出，親民黨腹背受敵。司儀（2019.10.10）：「宋楚瑜，宋主席。」國慶大會上露臉至今，親民黨主席宋楚瑜被傳出可能要第5度投入大選。親民黨主席宋楚瑜（2019.10.10）：「（主席會參選總統嗎）謝謝大家，改天會好好跟大家聊一聊。」77歲的宋楚瑜似乎沒有放棄總統夢，參選之路從2000年開始一路到2016年，其中2004年與國民黨主席連戰搭擋，上一次跟徐欣瑩搭檔還拿下157萬，將近一成三的選票，2020如果再選就是5度叩關。▲77歲的宋楚瑜似乎沒有放棄總統夢，2020年如果再選就是5度叩關。更具體的意義在於母雞帶小雞，衝刺立委選情，避免親民黨泡沫化。國會觀察基金會董事長姚立明：「（宋楚瑜）最大的盤算應該是讓親民黨立法委員的選舉，特別是不分區的選舉能夠越過門檻，5％的門檻讓他繼續維持，像現在親民黨是擁有一個最基本的第3政黨或第4政黨的一個地位。」親民黨發言人張碩文：「主席到目前沒有作決定的原因是還在徵詢一些黨內外的前輩一些建議，我看（參選機率）差不多有8成吧！」回顧上一屆立委選舉，親民黨得票數79萬4838票，得票率6.5203％，政黨票第3高票，獲得3席不分區立委。 這次小黨輩出，在藍綠間瓜分選票，每一黨都很吃緊。時代力量主席徐永明、邱顯智、黃國昌：「2020投時力，改革護台最有利！」時代力量預估席次，坐4望5，搶6席不分區，柯文哲陣營則預估民眾黨民調支持度達10％，有機會拿下6到8席不分區席次。小黨興起也有勢力消長，老將新秀想辦法拓展票源，爭取影響力。（林雨荷整理）更多三立新聞網報導不只起立鼓掌！韓國瑜放韓假 藍議員竟要官員「愛的鼓勵」瞎！李佳芬要政府吞學貸呆帳 他PO註冊單打臉「假庶民」94要客訴／吳敦義小心！這名中央委員要拉下你？誰在操控網軍？網路投票超驚人「這個黨」壓倒性獲得98%

【早安健康／楊智鈞（心臟外科醫師）】衝動的決定？還是慎重的考慮？ 有一天我媽媽拿了一份俗稱「放棄急救同意書」給我跟我哥簽名，嘴裡說：「我如果哪一天要走佛祖會來接我，我這輩子活夠了，你們不用救我、也不用操心。來，這裡簽名一下。」 我斜眼一瞥、看我哥一副無可奈何的樣子，決定自己再嘗試「溝通」一次：「媽，這個要簽是沒問題，我覺得也很合理，不過你有看上面註明的細則嗎？他是講經醫師診斷為不可救治、近期死亡不可避免喔，比如說癌末喔。如果是你車禍被送到醫院你要救嗎？或是癌症早期可以開刀你要開嗎？如果醫師覺得還可以治療，不在這張同意書的討論範圍內喔，他一樣會幫你急救、插管喔。」 我媽聞言把單子一丟：「我都不要啦！我不要任何人替我煩惱啦！你講的那些我通通都不要醫啦！」看了這個樣子，我就知道「她」真正想簽的不是什麼「安寧緩和醫療意願書」，而是一個不想要兒女負擔的「情感」。 隨著「安寧療護」、「生命自己做主」、「預立醫囑」的觀念推廣，我發現身邊的朋友碰到越來越多跟我類似的狀況，有點偏離了這些概念推廣的初衷。 相同的是「天下父母一般心」，不同的是或許我跟我哥本身就是醫師（而且還是急重症心臟專科醫師），比起非醫療界的朋友來講、更知道這類問題發生的結點在哪裡，而一般朋友很可能就只能在「拗不過簽一簽了事」、「不理他」兩種做法之中擇一了。 這是無論身為不明究理的父母、或是中年的兒女（你我）、或是推廣「自主醫療」的我的許多醫師朋友都要面對的一個事實：很大比例簽署同意書的人，根本不盡然了解他們「想簽」的是什麼。 這個問題不僅僅沒辦法達到他們「讓子女不必到時候為了自己疾病的事情煩惱、不想拖累子女。」的原始目的，而且還會引起別的問題，我感覺最嚴重的就是：急救、插管、呼吸器被污名化這件事。 把抽象概念「具體化」：簽署預立醫囑同意書之前，問你爸媽這「五個問題」 你有仔細看過預立醫囑同意書裡面的內容嗎？以下是一份網路上都查得到的意願書參考範例（ 連結） 姑且假設有簽的人，上面每一個中文字都仔細看過，但是他們可能不盡然了解這背後的含義，或是其他的醫療狀況。白話講：你根本不知道自己簽了什麼東西！ 簽下去前先問問第二頁這五個問題吧 你的「順其自然」是什麼意思？ 舉個例子，首先，所有同意書都只是「範例」、而不是規定。意思就是你可以自己修改裡面的條件，例如第三條「不施行維生醫療」（不急救）裡面你如果打勾，套餐就包含不壓胸、不電擊、不插管、不用呼吸器、還有不打藥。 注意喔，連藥物都沒有喔。稍微有點猶豫了嗎？你說我不要套餐、我單點可不可以，可以喔！很多人在加護病房說「我要順其自然」，但其實你要好好跟醫生交代清楚你的「順其自然」是什麼意思，我可以單點我不要心臟按摩、電擊，但我要給急救藥物、強心劑，或是我通通都不要。 「哇那細哇某唉擦共！」－如何如他所願？ 講回插管跟呼吸器，很多人說他堅決不要插管，但是他其實不知道插管除了在「臨終末期」之外，還應用在許許多多的醫療場景裡面，所以如果他的心願是「不插管就是不插管」，只簽上面範例那種同意書內容恐怕無法「如他所願」，至少需要修改成以下條件： 這樣才能確保自己「絕不會被插管」。哪天比如盲腸炎、膽囊炎要割盲腸、割膽囊就保證不會有人幫你麻醉插管了。（你可以說我願意醒著開） 簽下去前問這五個問題 寫到這裡你是不是覺得上述五點「有點可笑」呢？這也正是我打這篇文章的原因：讓大家重新認識急救、插管，假設你的老父老母下次嘴吧喊著「哇那細哇某唉擦共！」（我死也不要插管）、然後丟了一張「同意書」在你面前叫你也簽，你就可以問他們這五個問題： 問完後假設他情緒還很不理智，可以利用換位思考的技巧，把上面問題再問一遍，保證他絕對猶豫起來，下一頁看確切方法 問完之後，假設他情緒還很不理智，你就利用換位思考的技巧，把上面問題裡的「你」、換成「你兒子」然後再問一遍，保證他絕對猶豫起來： 急救觀念不該被民眾在潛意識裡厭惡 越來越多爸媽（特別是想簽署類似同意書的人）「不插管不急救」的概念、不知不覺已經變成一種執念，所以當我在臉書表示「能夠快速插管是一種並非每個醫師都辦得到、關鍵時刻能救人一命、值得讚許的高級技巧，我很會插管我驕傲」的時候，有人就在下面留言：「楊醫師，我此生堅決不插管，不管你多會插、我就是不要讓你插！」。 有鑑於此，我在這篇 文章裡（請點擊連結）曾經針對「插管、呼吸器、氣切使用情境」做了分析，插管、呼吸器是醫療、手術常規，如果急救毫無價值，我們花那麼多時間學習「CPR」，在公共場所購置「AED」自動電擊器是為了什麼？（我的一位學長經過急救 30 分鐘、救護車上電擊，奇蹟似的救回來，完全沒有後遺症，現在是非常傑出的主任級醫師。 如果重症加護毫無價值，成立加護病房的目的是什麼？大家都簽一簽同意書，病重就直接回家祈禱，加護病房也可以拆掉，大家都很輕鬆不就好了嗎？ 我真正想表達的是：在「救到底」與「好好走」之間，我們永遠都在嘗試著平衡、尊重生命、不輕言放棄，做出對生命最好的決定與努力。 希望這篇文章能夠引起更多人對於「急救」、「插管」、「不急救」等名詞的反思。 作者介紹：楊智鈞醫師，台南市立中國醫藥大學安南醫院 心臟血管外科 主治醫師。醫學專長：成人心臟手術、血管手術、葉克膜。 部落格：心臟外科醫師楊智鈞部落格／ FB專頁：亂世俠醫 楊智鈞醫師 … 延伸閱讀：>>立即加入早安健康LINE好友，週週抽​【健康好禮一份​！】

（優活健康網記者張桂榕／綜合報導）已結婚六年的38歲陳小姐，月經時而規律時而亂經，因有預孕計畫，所以規律的測量基礎體溫，計算排卵期，但肚皮一直沒有傳來好消息，家人的期待與工作造成極大的心理壓力，平時上班忙碌飲食不均衡，導致月經的經血量變的很少且顏色較深，或突然來一次量很大的月經，月經的週期常無法預測，基礎體溫也沒有明顯的高低溫出現，至婦產科檢查沒有任何異狀，於是求助中醫，中醫師推測因內分泌失調造成的「無排卵性月經」，經過中藥與針灸半年的努力奮鬥，月經變的規律且於近期生下一個可愛的小寶寶。雌激素與黃體素影響女性月經週期與運作 臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師周宗翰表示，一般正常的婦女，月經周期是受到大腦皮質、下視丘、腦下垂體、子宮與卵巢控制，並由女性內分泌系統相互影響。卵巢會周期性地在排卵前分泌雌激素estrogen，而排卵後分泌黃體素progesterone。子宮內膜受到這兩種激素作用，會出現增生期和分泌期的變化，當兩種激素水平下降，子宮內膜失去激素的支援就發生壞死，剝脫出血，即月經來潮。然而，現代人因生活型態飲食與壓力，導致女性有亂經現象，可能引起無排卵性月經導致不孕，這時月經出血型態可能是天數很短或是很少只有深褐色分泌物的感覺，這種狀況多是沒有排卵而導致濾泡期過長，因此在體內雌激素estrogen持續分泌的狀況下，子宮內膜只有增生變化，因此當雌激素下降到一定水平時，也會造成子宮內膜的脫落，出現少量的月經，少到可能只需要用一片衛生棉或護墊而已，然後因為內膜持續增厚，再過幾個月月經的量又會突然爆大量到止不住的感覺，這通常與身體的黃體素progesterone不足有關係，身體沒有產生足夠的黃體素所以沒有高溫期跟排卵的狀況，所以造成長期不孕的結果，這通常發生在腦下垂體腫瘤、多囊性卵巢、甲狀腺低下、胡亂減重或是卵巢功能衰退的女性朋友身上。中醫觀點 氣血通暢才能穩定內分泌 周宗翰醫師解釋中醫認為排卵屬腎精滋長的基礎，沖任經脈氣血通暢則女性的內分泌才會穩定是排卵的條件。要治療無排卵性月經導致不孕，最重要的就是調氣與調血，在西醫的觀點來看，就是穩定生殖內分泌軸，這是中醫的強項。依個人體質用藥 平常可多按揉調節內分泌的穴道 除了氣與血的問題之外，身體的水分調節也是一個非常重要的關鍵，藉由辯證論治依個人體質不同去使用補氣、理血、化瘀、去痰濕，補腎的中藥可以有助於身體排卵的穩定，有可以改善卵子的品質，而中醫的很多穴道有有助於調節身體的內分泌系統，使用針灸來處理奇經八脈調身體的陰陽，如衝脈有病可取脾經之公孫穴。陽蹻脈有病可取膀胱經之申脈穴等等……所以平時可以多按揉公孫穴、申脈穴、照海穴、足臨泣，後谿穴等。4大好孕重點提醒 養成好孕體質需從日常生活做起，中醫師提出4大好孕重點提醒： 1.作息正常減少熬夜，照著經絡循行的時間作息是養生的根本，晚上11點前入睡，身體內分泌穩定與中醫的肝膽經息息相關，23:00-01:00是膽經、肝經的運行時間，因此晚上11點前應入睡，內分泌、經期才會跟著正常。 2.一週運動至少3次，以快走、慢跑、有氧體操能提升心肺功能的運動類型效果最好；必須運動到有流汗的程度，一週3～4次，一次30分鐘，再視個人體能慢慢增加，可幫助全身氣血循環更順暢。 3.均衡飲食，不要胡亂吃補，無排卵不代表依定是腎虛，所以千位不要胡亂自行服中藥，也不可以胡亂減重，快速或是節食減重容易導致內分泌混亂，月經失調甚至不排卵，要特別注意適量吃各種食物，均衡飲食 4.心情調適最重要，「調暢情志」，透過肝的疏泄功能，肝調和了情緒。中醫認為情緒健康有賴氣血的和暢，藉著肝的疏泄，氣機便能保持流暢，即可保持良好的心理狀態、心情也會舒暢起來，才有健康的生理周期。