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文／廖志穎醫師（衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人）2015年一篇美國約翰‧霍普金斯大學的研究標題「癌症成因是因為運氣不好？」引起大家的注意，此篇結果顯示，大多數癌症的成因是因為「運氣不好」，而不是因為外在環境等因素造成的。這是真的嗎？▲大多數癌症的成因真的是「運氣不好」嗎？（圖／Pixabay）這項研究結果發表在頂尖的《科學》雜誌上，研究人員採用了用數學模型，比較模擬了31種組織細胞分裂的情況，得出結論是三分之二的癌症是由於細胞在分裂過程中隨機的「運氣不好」而產生了隨機突變（就像是隨機的交通事故），進而導致癌症。除了遺傳基因，如乳癌的BRCA1/2等先天的基因突變等，霍普金斯大學的研究人員相信組織細胞快速生長分裂時突變，可能是導致癌症的主要原因。人體中的細胞每天會不斷地分裂以產生新的細胞來取代老化的細胞，而每次細胞分裂過程中都有可能產生基因隨機突變，分裂越多次，產生的突變癌化機率風險越高。然而，原作者在建立數學模型時，忽略了幾個重點，他假設人體內細胞的分裂和DNA複製次數是獨立於外界環境的，但實際環境中卻非如此，例如：B型肝炎病毒不斷破壞肝細胞，會導致其他肝臟內幹細胞分裂次數增加，長期高脂油炸飲食患者，腸道的氧化自由基壓力較大，腸道的細胞分裂次數就會顯著增加。因此，即便是DNA隨機突變，也是與環境因素刺激息息相關，而且我們已知單個基因突變一般是不會導致癌症發生的，必須產生多重錯誤，兩個或多個以上驅動基因發生突變，才能導致癌症的發生。▲衛福部台中醫院放射腫瘤科主任暨癌康網創辦人廖志穎醫師。（圖／資料照）癌症85%與後天環境影響有關癌症成因根據過去幾十年的大規模人口流行病學與病生理研究，認為85%與後天環境有關、5%與遺傳有關。根據美國癌症研究所（AICR）報告，癌症85%與後天環境有關，約50%的癌症是可以透過生活型態改變來預防的，比較常見的一些十大癌症，例如口腔癌、肺癌、大腸癌、乳癌、子宮頸癌等，確實還是主要受到外在環境的「汙染」如空汙、生活方式、飲食、運動、肥胖、病毒感染、菸酒檳榔等因素影響，而增加致癌機率。而DNA隨機複製錯誤強相關的癌症，大多是與外界接觸較少的癌症，如肉瘤、骨癌、腦癌等。「英國癌症研究」慈善機構說，健康的生活方式仍然可以大大降低人們患某些癌症的機會。後天環境影響了表觀基因，驅動癌症後天的生活習慣、空氣汙染、飲食、肥胖、身心壓力、高糖高脂、環境毒素、病毒、紫外線、菸酒檳榔，佔我們85%癌症發生率，這些不良因子每天24小時透過刺激組織潛在發炎、透過細胞激素、影響細胞DNA甲基化、組蛋白的過程，改變了我們身體內的「表觀基因」（Epigenetic gene），表觀基因就像電源開關一樣影響了我們先天的正常基因DNA表現，可能開啟了原先沒開啟的基因如致癌基因，或關閉了抑癌基因，一連串的基因錯誤，加上細胞失去了自我修復或清除癌化細胞的免疫能力，讓原先乖巧的正常細胞，往癌細胞方向轉化，無法履行它們的正常生長週期功能，反而不受控制地大量分裂繁殖，新生血管強佔體內有限的營養和資源，再加上免疫系統的失效，最終形成奪人生命的腫瘤；後天環境影響的表關基因或許可以解釋約翰‧霍普金斯大學所發現實驗中細胞分裂中產生的「隨機」、「壞運氣」的基因突變的上游原因。癌症是可預防與逆轉的癌症的預防，在目前已知的科學下，透過後天健康生活模式的改變，約有50%是可以預防的，剩下的50%癌症，還有很多未知的原因，還需要更多科學研究來找出原因，有些人很努力健康生活還是不幸罹癌，可能是還有很多致癌因子還未發現，目前或許暫且可以歸因於細胞多次分裂後，產生的隨機基因突變的「運氣不好」，與身體自我清除修復的能力較差可能有關。因此建構健康防癌除了一級的良好生活型態預防，剩下50%更需加強早期癌症篩檢、身體健康檢查等二級預防手段，讓癌症在早期即可發現，透過現代化的治療，幾乎可以達到治癒的效果。◆本文刊登於《癌康網》，由廖志穎醫師授權刊登，未經同意禁止轉載。更多三立新聞網報導獨／卵巢癌晚期遭醫師「判死」 五大關鍵讓她「絕地重生」獨／余苑綺別放棄！他「大腸癌第四期」靠「人工造口」重生「遺傳」風險高！親人罹患「這7種癌症」 你也要小心四件事情讓你遠離大腸癌 「第四點」最重要！更多生活相關新聞車站人臉辨識恐侵隱私 交部火速喊卡IBM：不需禁絕人臉辨識 但應精準規範夯片《不要去臺灣》10大景點出爐輔導期不延了 Uber駕駛來不及領證醫院5大忌諱 「沖煞」真有科學根據今日最夯新聞流量前3名本土首度被超越 決定出手救了次長上台猛酸 台下眾人好傻眼劫機消息傳遍全球 竟是大烏龍今日推薦影音＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿有話想說？歡迎投稿>>>【Yahoo論壇】